Информация о возникновении чрезвычайных ситуаций (ЧС) поступает оперативному дежурному врачу Комитета - старшему дежурному врачу оперативного отдела центральной подстанции ГССМП, действия которого определены “Инструкцией о действиях дежурной службы Санкт-Петербургского Государственного учреждения здравоохранения «Городская станция скорой медицинской помощи» по организации оказания экстренной медицинской помощи населению города, пострадавшему в ЧС”.
В отсутствие на рабочих
местах руководства Комитета по здравоохранению и СПб ГУЗ ГССМП (ТЦМК) оперативный дежурный врач организует
оказание экстренной медицинской помощи пострадавшему в ЧС населению:
- направляет к очагу ЧС бригады скорой медицинской помощи и назначает старшего врача очага (до прибытия к месту ЧС старшего врача очага его обязанности исполняет первый прибывший к очагу врач (фельдшер));
- полученную информацию о ЧС, об изменениях обстановки и о своих действиях оперативный
дежурный врач докладывает руководству Комитета и ГССМП (в т.ч. дежурному по СМК),
в Центр управления кризисными ситуациями (ЦУКС) ГУ МЧС России по СПб, дежурному
помощнику Губернатора, а также представляет предварительное донесение о ЧС в
ВЦМК “Защита” Минздравсоцразвития РФ;
- исходя из обстановки, решением руководства Комитета или ГССМП в очаг направляется оперативная группа в составе сотрудника ТЦМК, врача отдела госпитализации, диспетчера отдела госпитализации, которая по прибытии в очаг включается в работу по ликвидации медицинских последствий ЧС.
При возникновении крупных чрезвычайных ситуаций (ЧС) руководство силами и средствами,
привлекаемыми к ликвидации медицинских последствий, осуществляет Комиссия по
чрезвычайным ситуациям Комитета по здравоохранению. Оповещение и сбор Комиссии
возложен на СПб ГУЗ ГССМП. Управление медицинскими формированиями в очагах ЧС
осуществляется через радиостанции выездных бригад СПб ГУЗ ГССМП. Руководство
бригадами скорой медицинской помощи у очага ЧС осуществляет старший врач очага,
назначенный оперативным дежурным врачом, который действует в соответствии с “Алгоритмом
действий старшего врача (фельдшера) в очаге ЧС”.
Ликвидация медицинских последствий ЧС на территории Санкт-Петербурга осуществляется силами и средствами
СМК в два этапа (на догоспитальном и госпитальном). Основными задачами медицинского персонала на догоспитальном
этапе являются:
- медицинская сортировка и регистрация пострадавших;
- оказание первой, доврачебной медицинской, первой врачебной и элементов квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям как на пункте сбора пострадавших, так и в санитарном транспорте по пути следования в учреждения здравоохранения города;
- эвакуация пострадавших в зависимости от степени опасности для окружающих, тяжести состояния, характера поражения (повреждения, ранения) в профильные учреждения здравоохранения города.
При этом:
- первая помощь оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а также формированиями спасателей, санитарными дружинами (постами) объектов;
- доврачебная медицинская помощь - фельдшерскими бригадами СМП, фельдшерами и медсестрами объектов;
- первая врачебная помощь - врачами здравпунктов, МСЧ, поликлиник и линейных бригад СМП;
- квалифицированная медицинская помощь - врачами специализированных бригад СПб ГУЗ ГССМП;
На госпитальном этапе:
- квалифицированная медицинская помощь - врачами стационаров;
- специализированная медицинская помощь - врачами многопрофильных и специализированных стационаров.
В основу привлечения сил и средств СМК города к ликвидации медицинских последствий ЧС положена классификация чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (Постановление Правительства РФ от 21.05.2007 № 304):
1. Локальная ЧС (до 10 пораженных):
- спасатели, пожарные, сан. дружинники;
- медицинские силы и средства объектов;
- выездные бригады СМП;
- медицинские работники ближайших учреждений здравоохранения;
- стационары города (по решению отдела госпитализации СПб ГУЗ ГССМП).
2. Муниципальная, межмуниципальная ЧС ( до 50 пораженных):
Привлекаемые силы и средства аналогичны пункту 1. При возникновении очагов инфекционных и АХОВ привлекаются подразделения Роспотребнадзора в СПб и специализированные стационары.
3. Региональная и межрегиональная ЧС ( до 500 пораженных). Кроме указанных в пунктах 1 и 2:
- в течении первого часа до 100 бригад СМП;
- врачебно-сестринские бригады СМК для усиления подстанций ГССМП;
- бригады специализированной медицинской помощи (БСМП);
- коечный фонд первой очереди в многопрофильных и специализированных стационарах;
- специализированные медицинские бригады быстрого реагирования (суд медэкспертизы).
4. Федеральная ЧС (более 500 пораженных). Кроме указанных в пунктах 1 – 3:
- модули медицинские Административных районов;
- коечный фонд СМК второй очереди;
- привлечение через КЧС Правительства СПб транспорта общего назначения для эвакуации пораженных в стационары;
- привлечение медицинских сил и средств других министерств и ведомств на территории Санкт-Петербурга согласно планов взаимодействия;
- по результатам оценки обстановки оформляется запрос в ВЦМК «Защита» Минздравсоцразвития РФ о привлечении к ликвидации медицинских последствий ЧС дополнительных сил и средств Центра.
